心筋梗塞における血清ペリオスチンレベル:法医学的剖検例からの知見

急性心筋梗塞(AMI)は突然死の主な原因の一つであり、臨床および法医学の実践において重要な意味を持つ。法医学的設定では、AMIの診断は伝統的に肉眼的および組織病理学的所見に依存するが、虚血性変化が微細な場合、心臓バイオマーカーが死後診断を支持するために調査されてきた。組織リモデリングと修復に関与するマトリクチュラータンパク質であるペリオスチンは、心臓病理学における役割で注目されている。血清ペリオスチンが心臓損傷の評価とAMI後の予後予測に有用なバイオマーカーである可能性が示唆されている。本研究は、AMIの法医学的剖検例における血清ペリオスチンレベルを評価することを目的とした。対象はAMI(n=46)、喘息死(n=16)、外傷死(n=18)に分類された80例の剖検例である。血清ペリオスチンレベルは、喘息および外傷例と比較してAMIで有意に上昇し、AMI群の中央値は728.50 ng/mL(IQR 465.25–1139.75)、喘息群は410.50 ng/mL(IQR 253.00–756.00)、外傷群は386.50 ng/mL(IQR 229.75–532.50)であった。血清ペリオスチンは死後経過時間との有意な相関を示さず、患者の特性や併存疾患の影響は最小限であった。これらの知見は、法医学的剖検例における血清ペリオスチンレベルのベースラインデータを提供し、ペリオスチン測定がAMIの死後評価に役立つ可能性を示唆している。