2型糖尿病患者における抗糖尿病薬と認知障害リスク:後ろ向きコホート研究

2型糖尿病患者1,528,885人を対象とした後ろ向きコホート研究(2010年~2024年)では、一般的に使用される抗糖尿病薬と軽度認知障害、アルツハイマー病、血管性認知症の発生率との関連性が評価された。GLP-1受容体作動薬とメトホルミンの併用療法は、血管性認知症(ハザード比[HR] 0.46)、軽度認知障害(HR 0.79)、アルツハイマー病(HR 0.46)のリスク低下と関連していた。SGLT-2阻害薬とメトホルミンの併用療法は血管性認知症のリスクを低下させた(HR 0.68)が、他の転帰には影響しなかった。インスリン単独療法は、血管性認知症(HR 3.27)、軽度認知障害(HR 1.71)、アルツハイマー病(HR 1.56)の発生率上昇と関連していたが、これは疾患重症度を示す交絡因子や追跡期間の短さの影響を受けている可能性が高い。GLP-1受容体作動薬およびSGLT-2阻害薬とメトホルミンの併用は認知機能低下リスクの低減と関連し、インスリン単独療法はリスク上昇と関連していた。