ACE阻害薬とARBの癌リスク因子としての比較分析

イスラエルの大規模コホート研究(電子カルテデータを使用)において、高血圧治療薬であるACE阻害薬(ACEI)とアンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)の長期的な癌リスクへの影響を比較した。2000年1月1日時点で癌がなく、40歳以上の高血圧患者1,048,575人を対象とし、治療群間の切り替えや治療不遵守を除外後、ACEI単独使用者346,405人とARB単独使用者77,018人の計423,423人を分析対象とした。2002年から2024年までの追跡期間中、ACEI療法はARB療法と比較して、全体的な癌のオッズが低いことが示された。この傾向はいくつかの一般的な悪性腫瘍で観察されたが、白血病では有意な差は見られなかった。診断年齢や診断までの時間にも両治療群間で差が認められた。観察研究のため因果関係の断定はできないが、ACEIとARBの長期的な癌安全性プロファイルの評価に貢献する知見である。